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          ——單向式胸腔鏡肺葉切除術
          2019.06.11

          肺葉切除術是外科治療肺癌、支氣管擴張、肺結核等肺疾病的主要術式,其中肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤,我國每年新增需手術的肺癌患者約30萬。傳統手術需大切口開胸完成,上世紀90年代初出現了胸腔鏡微創肺葉切除,但因腔鏡下肺葉切除技術不成熟、風險高,意外大出血等危急困難情況不能腔鏡下處理等難題,導致微創肺癌切除長期不能推廣應用。四川大學華西醫院胸外科劉倫旭教授針對上述問題,經十余年攻關,建立了單向式胸腔鏡肺葉切除術及系列關鍵技術,使微創胸腔鏡肺葉切除手術在全國32個省市、自治區得到廣泛開展。

          1. 首創“單向式胸腔鏡肺葉切除術”手術體系,為我國微創肺癌外科的普及提供了關鍵性支撐技術:包括“垂直-平行”切口設計理念、“吸引-電凝無血化游離技術”、單向推進的切肺新路徑、“無抓持整塊縱隔淋巴結清掃術”等,使胸腔鏡肺癌手術簡易化、流程化,較國際同期報道手術時間縮短35%,失血減少66%,中轉開胸降低68%,I期肺癌術后5年生存率由國際報道的73.5%提高到83.8%。

          2. 首創胸腔鏡下大出血處理的整套技術——“胸腔鏡吸引-側壓止血法”,攻克胸腔鏡下難以處理大血管損傷出血的世界難題,使胸腔鏡術中大出血鏡下止血成功率達88.2%,保障手術安全。國際同行評價“This technique is excellent”。

          3. 創立胸腔鏡復雜肺手術技術群,擴展腔鏡手術適應癥,設計了肺動脈“預阻斷”、支氣管“預切斷”、支氣管肺動脈“同切”等綜合策略,并開展了國際首例胸腔鏡支氣管肺動脈雙袖式成形復雜中央型肺癌切除術,突破了胸腔鏡手術禁區。

          單向式胸腔鏡肺葉切除術的出現被認為“標志著中國胸腔鏡肺癌切除的成熟”,并被寫入全國高等學校教材《外科學》,先后獲得2011年四川省科技進步一等獎及2013年中華醫學科技獎一等獎。截止2015年,我國已經開展胸腔鏡手術的醫院中,有93.1%的醫院采用該術式,每年完成單向式胸腔鏡肺葉切除手術超16萬例。



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